國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進一步加強中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)的通知
國中醫(yī)藥醫(yī)政函〔2023〕263號
各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥主管部門，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委，中國中醫(yī)科學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)：
為深入貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，積極應(yīng)對我國人口老齡化，切實提高中醫(yī)藥服務(wù)老年健康的質(zhì)量和水平，推動中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院，下同）老年病科高質(zhì)量發(fā)展，滿足老年患者不斷增長的健康需求，現(xiàn)就加強中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)工作通知如下：
一、加強中醫(yī)醫(yī)院老年病科設(shè)置
各中醫(yī)醫(yī)院要根據(jù)當?shù)乩夏耆丝谝?guī)模及中醫(yī)藥服務(wù)需求，設(shè)置老年病科并作為獨立科室進行建設(shè)和管理。二級中醫(yī)醫(yī)院老年病科床位數(shù)原則上不低于20張，三級中醫(yī)醫(yī)院老年病科床位數(shù)原則上不低于30張。
二級中醫(yī)醫(yī)院老年病科主要提供區(qū)域內(nèi)老年人常見病、多發(fā)病診療，三級中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，重點提供老年病科急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢病種的門診診療服務(wù)。國家中醫(yī)老年病科優(yōu)勢專科應(yīng)牽頭組建專科聯(lián)盟，通過專科幫扶、技術(shù)推廣、學(xué)術(shù)交流、科研協(xié)作等形式，推進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)老年病科資源下沉，規(guī)范診療行為，提高服務(wù)能力。
三、注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢
中醫(yī)醫(yī)院老年病科在醫(yī)療活動中應(yīng)以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主，結(jié)合本科室臨床實際，形成并不斷優(yōu)化本科室重點病種的中醫(yī)診療方案。應(yīng)重視針灸、推拿等中醫(yī)非藥物療法的挖掘整理和臨床應(yīng)用，結(jié)合老年病多病共存、病情復(fù)雜、治療周期長等特點，針對病因明確、療效確切的老年常見疾病或癥狀，積極應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，推廣老年人中醫(yī)“治未病”干預(yù)指南。
中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)積極開展老年綜合評估、老年綜合征診治和多學(xué)科診療，對住院老年患者積極開展跌倒、靜脈栓塞、營養(yǎng)風(fēng)險、誤吸和墜床等高風(fēng)險篩查。優(yōu)化老年病科醫(yī)師專業(yè)組成和結(jié)構(gòu)，形成多專業(yè)團隊，提高老年病多病共治能力。建立老年患者用藥管理制度，針對不同風(fēng)險水平的老年患者采取分級管理措施，加強用藥交代和提醒，提高用藥安全水平。
中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)做好老年病科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承工作，依托二級以上中醫(yī)醫(yī)院成立學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承工作室，遴選學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人跟師學(xué)習(xí)。支持具有豐富臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長的老年病科名老中醫(yī)藥專家開展臨床帶教工作。各級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)積極組織開展中醫(yī)老年健康專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，支持老年病科醫(yī)護人員參加老年醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，提高其對老年病的診斷、治療和護理能力。
國家中醫(yī)老年病科優(yōu)勢專科所在的醫(yī)院及有條件的三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)建立以臨床需求為導(dǎo)向的科研機制，充分發(fā)揮中醫(yī)整體優(yōu)勢，結(jié)合老年人多病共患的生理病理特點和多病共管的臨床診療特點，圍繞老年人常見的慢性呼吸道疾病、代謝性疾病和老年癡呆、帕金森病等心腦血管疾病，以及老年性虛弱、肌少癥等對老年人健康造成重大影響的疾病和治療難點，開展臨床科研一體化研究，提升臨床療效。同時，在老年康復(fù)護理技術(shù)、老年功能維護技術(shù)等方面開展應(yīng)用性研究，提高老年患者生活質(zhì)量。
發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健、慢病管理、康復(fù)、安寧療護方面的獨特作用，積極探索對老年患者健康的全周期管理。加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)生知識宣傳，推廣太極拳、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)運動，提高老年人健康素養(yǎng)。有條件的中醫(yī)醫(yī)院老年病科可建立與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、護理院等機構(gòu)的合作機制，鼓勵為老年患者提供上門巡診、健康狀態(tài)辨識評估、健康咨詢指導(dǎo)等居家服務(wù)，建立從院內(nèi)到院外再到家庭的全病程持續(xù)性健康管理模式。
中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)從文化、管理、服務(wù)、環(huán)境等方面，加快老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，方便老年人看病就醫(yī)。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，設(shè)立老年人就醫(yī)綠色通道，為失能、半失能、高齡老年人提供優(yōu)先掛號、就診、檢查和取藥的服務(wù)。完善診間、電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等多種掛號方式，保留一定比例的現(xiàn)場號源。對醫(yī)院公共設(shè)施進行適老化改造。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立志愿者服務(wù)崗，明確導(dǎo)診、陪診服務(wù)人員。
九、加強中醫(yī)老年病質(zhì)控中心建設(shè)
省級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)設(shè)置省級中醫(yī)老年病質(zhì)控中心，有條件的地市應(yīng)設(shè)置地市級中醫(yī)老年病質(zhì)控中心，并將質(zhì)控組織延伸至有條件的縣(區(qū))。各級中醫(yī)藥主管部門要加強中醫(yī)老年病質(zhì)控中心的建設(shè)和管理，強化對質(zhì)控中心的指導(dǎo)考核，提高質(zhì)控中心工作的規(guī)范化、科學(xué)化、專業(yè)化水平。
各級中醫(yī)藥主管部門要充分認識中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)工作的重要意義，加強對中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)的指導(dǎo)和監(jiān)督，及時總結(jié)好的經(jīng)驗和做法，通過先進帶動后進，形成良好行業(yè)發(fā)展氛圍。各中醫(yī)醫(yī)院要加強本機構(gòu)老年病科規(guī)范化建設(shè)和管理，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，不斷完善促進中醫(yī)老年病科高質(zhì)量發(fā)展的激勵機制和配套措施。